什么是炭疽

　　炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种动物源性疾病，牛、羊等动物一般在吃草时经口感染土壤中的炭疽芽孢杆菌，在动物间传播并延续，一定条件下会感染人。

　　根据感染途径不同，人类炭疽分为皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽主要原发病类型，以皮肤炭疽最为常见，多为散发病例，肺炭疽及肠炭疽病死率高，有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。

　　炭疽是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，其中肺炭疽按照甲类传染病管理。

　　流行病学特征

　　1、流行特征：发病前14 天以内，接触过疑似炭疽的病、死动物或其残骸，或食用过疑似炭疽的病、死动物肉类或其制品，或吸入可疑炭疽芽胞杆菌污染的粉尘，或从事与毛皮等畜产品密切接触、与炭疽芽胞杆菌研究相关的职业，或在可能被炭疽芽胞污染的地区从事养殖、放牧、耕耘或挖掘等活动。

　　2、传染源：主要是患病的家畜，如牛马羊猪等。人与人间的传播极少见。

　　3、传播途径：接触病畜和污染的皮、毛、肉等畜产品可感染皮肤炭疽。接触皮毛或灰尘时吸入炭疽杆菌的芽孢可感染肺炭疽。食用未经充分烹饪熟透的带炭疽杆菌的肉食和被炭疽杆菌污染的其他食物和饮用水，可感染肠炭疽。

　　4、人群易感性：人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。

　　分型及临床表现

　　1、皮肤型炭疽：手、前臂、面、颈等暴露部位的局部皮肤出现不明原因的斑疹、丘疹、水疱，周围组织肿胀及浸润，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂，焦痂周围皮肤发红，肿胀，疼痛不显著，稍有痒感。除皮损外，患者多出现发热、头痛、关节痛、全身不适以及局部淋巴结和脾肿大等症状和体征。

　　2、肠炭疽 ：发热，腹胀，腹部剧烈疼痛，腹泻，通常为血样便或血水样便。伴有恶心、呕吐，呕吐物中可含血丝及胆汁。可伴有消化道以外症状和体征。

　　3、肺炭疽：高热，呼吸困难，可有胸痛及咳嗽，咳极黏稠血痰。胸部X线的主要表现为纵隔影增宽，胸腔积液。

　　4、脑膜炎型炭疽：剧烈头痛，呕吐，颈项强直，继而出现谵妄、昏迷、呼吸衰竭，脑脊液多为血性。多继发，也可能直接发生。

　　5、败血症型炭疽：高热、寒战，感染性休克与弥漫性血管内凝血(DIC)表现，皮肤出现出血点或大片淤斑，腔道出血，迅速出现呼吸与循环衰竭。多继发，也可能直接发生。

　　怎样预防

　　1、对家畜要实行圈养，严禁放养，家畜圈舍要定期用生石灰消毒，新进家畜要先分圈饲养观察一段时间。病畜隔离饲养，及时淘汰。

　　2、对牲畜免疫接种。在疫区，家畜每年注射一次炭疽芽孢苗。

　　3、引进牛羊时，要做好检疫工作，防止引进患病的牲畜。

　　4、从事家畜养殖、屠宰、皮毛加工、挤奶、肉类和乳制品加工销售等人员工作时要做好个人防护，要戴口罩、手套、穿工作服。工作服严禁穿出工作场所，工作中禁止吸烟、喝水和吃东西，工作后及时洗手。为家畜接生时要戴手套，禁止徒手接生，家畜流产物要深埋消毒处理。

　　5、牛羊肉等烹调熟透后食用，特别吃涮火锅时，一定要煮熟煮透;生熟肉案板一定要分开使用，案板和操作容器一定要清洗并用热水烫洗，必要时消毒。

　　6、提高防护意识，做到“三不”：不要屠宰、剥食、销售病死牲畜。

　　7、从事家畜养殖、屠宰、皮毛加工贩卖、挤奶等职业人员，一旦出现在面、颈、手或前臂等暴露部位的皮肤出现红斑、丘疹、水疱，周围组织肿胀及浸润，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂，焦痂周围皮肤发红等症状时及时到医疗机构就诊，并告知流行病学史。