老人行动迟缓 可能患了肌少症！
医生提醒：预防骨骼肌减少症，要适当运动增加营养
广西新闻网-当代生活报记者 徐哲
核心提示
过了70岁的老人很多都会步履蹒跚、行动迟缓，对晚辈来说，可能都认为这就是人上了年纪的表现，是一种正常现象。但近年来的医学研究表明，老年人之所以会出现运动、生活能力的下降，很大程度上是缘于一种病——肌少症。
广西中医药大学一附院康复科主任张冲日前接受记者采访时说：“其实许多行动迟缓的老年人一直以来都被肌少症困扰着，因为大家对此知之甚少，而把它当成一种自然现象，所以也很少有人会去问为什么。”
现象
不少老年人缺肌肉
2月13日，在广西中医药大学一附院门诊大厅举行的康复科义诊上，67岁的韦女士在儿子的陪伴下前来咨询。
韦女士平时走路有些摇晃，有时还需要儿子搀扶，而且不是腿脚疼就是腰背痛，有时手还没有力气，握不住东西。张冲发现，韦女士的手臂很瘦，但肌肉并不紧实，而是显得很松驰。
据韦女士的儿子介绍，母亲平时没什么病，在家都是忙些家务，这两年发现母亲行动变得迟缓，做事不再利索。近段时间，母亲感觉休息不好，一觉醒来总说哪里又不舒服了。但是去医院做检查，医生又说没什么病，好好休息即可。
张冲握着韦女士的手，让她使劲，但感觉韦女士并没有多大的劲。经过更深入的诊断，张冲认为韦女士患了骨骼肌减少症，这是老年综合症的一种，简单说就是肌肉质量减少，功能下降。张冲告诉韦女士母子，现在很多上了一定年纪，尤其是过了70岁的老人，都有肌肉减少、功能减退的问题。很多老人身上虽然肉不少，但很松驰，看上去像是吊在骨骼上一样。
据介绍，肌少症于1989年被医学界命名，是指人在老化过程中出现肌量减少和肌肉功能逐步丧失，可导致体力活动障碍、跌倒、涉及多个系统的综合征。肌肉的衰弱会严重影响老年人的健康与生活质量。
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2016年发布的《肌少症共识》指出：肌少症是老年人生理功能逐渐减退的重要原因和表现之一，会增加老年人的住院率及医疗花费。张冲称，虽然目前肌少症还没有被列入国际疾病分类编码，但近年来该病越来越受到医学界的重视，2016年还在广西举行了一次以老年人衰弱综合征为主要内容的专家论坛。
病因
多因素会导致肌少症
是不是人老了都会得肌少症？
张冲指出，该症是多因素导致的，这些因素包括遗传倾向、激素水平变化、营养物质（包括维生素D）的摄取、炎性细胞因子等。
人的年龄变大的确是一大原因，骨骼肌质量、肌肉力量会逐渐下降，这是一个自然趋势。但每个人的状况并不一样，青壮年时期经常锻炼，肌肉储备良好的人，年老时肌肉减少的速度会相对缓慢一些。
第二个原因是运动较少。人的年纪变大后，如果不经常活动、适当运动，短时间内肌肉就会大量流失。有研究表明，老人卧床1周，其下肢肌肉就会流失5%左右。
三是营养没跟上。很多老人因为患有糖尿病、高血压、血脂异常等基础病和慢性病，吃得过于清淡，长期营养不足影响到了肌肉代谢。
另外，如果人体内长期存在慢性炎症，这种炎症状态使得机体分解代谢增强，同时也会加速肌肉的分解及消耗。需要注意的是，一些老年人往往是以上几种情况并存的，一些衰弱、肌少症的老人还常常合并抑郁、焦虑等心境障碍。
张冲称，目前医院还不会专门去治疗肌少症，但这种病症确实是大量存在的。欧洲老年肌少症工作组对肌少症的诊断有三条标准：一是肌肉质量减少；二是肌肉力量下降；三是躯体功能下降。只要满足第一条以及第二、三条中的任何一条，即可诊断为肌少症。
影响
患肌少症老人易摔倒
肌少症会对老人的健康和生活产生不同程度的影响，同时也可用于判断未来是否会出现功能下降和残疾的依据。
张冲称，肌肉的质量及功能是维持成年人特别是老年人躯体功能、保障个人生活品质的关键储备。肌少症发生后，老年人的躯体功能将难以维持，很容易衰弱。
肌少症的一个常见后果是老人容易跌倒，一旦跌倒则很容易发生骨折。虽然跌倒的原因非常多，但肌少症与频繁跌倒有密切的关系。在生活中，如果老人的手握力减弱或是步行速度减慢，就有可能出现了肌少症，有跌倒骨折的风险。
如果老人跌倒出现骨折需要住院治疗或是手术干预，而住院期间老人活动又少，将使老人的肌肉进一步萎缩、躯体功能进一步丧失。
也因为如此，在对老人的康复工作中，如果这位老人的肌肉结实，能积极参加各种社会活动和运动，即使有慢性病，其康复能力也会很强。如果这位老人的肌肉松驰、向躯体功能较差，很少参加社会活动并进行体育运动，那么，他的康复能力也较差。虽然肌少症不像心脑血管病那样在急性发作时会突然致命，但会使躯体功能、生活品质受到很大影响。
张冲提醒老年朋友，如果老人出现走路变慢、有严重疲劳感、体重下降等情况，尤其是伴不明原因的心情低落、兴趣减退、厌食时，一定要引起重视，最好到康复科做一个综合评估。
预防
适当运动增加营养
与很多疾病一样，肌少症也是可以预防的。
据张冲介绍，老年人的肌肉量的减少和功能下降虽说是自然趋势，但也可以通过体能训练、饮食调整和药物治疗，来延缓这个进程。
肌少症在活动量不够和久坐生活方式的老年人中比较常见，因此适当的运动，特别是抗阻运动，如拉弹力绳、玩握力器、负重运动等，对肌肉是非常有益的锻炼。老人虽然不工作，但也不能整天坐着，出门散门、买菜，哪怕是做做家务也行，适当运动是延缓肌肉减少的一个有效方法。
其次，要饮食均衡，保证营养。饮食干预的主要内容是强调蛋白质和维生素D的摄取。蛋白质摄取不足是肌少症的主要诱因之一。饮食在能提供充足的热量、微量营养素的基础上，保证优质蛋白的足量摄入至关重要，而动物蛋白又要优于植物蛋白。
哪么摄入多少蛋白质对于老年人才够？张冲说，每千克体重每天1.2克是一个比较理想的补充量。如果一定要在碳水化合物、脂肪和蛋白质当中排一个次序，那么对于老年族群，蛋白质的重要性要放到第一位，要多吃牛肉、豆制品等食物。
肌肉存起来难，但流失起来很容易。张冲特别提示，预防肌少症，最好从中青年时开始做起，做好肌肉储备，在老年时流失就会慢一些。
