临近春节,一条关于“服用抗生素期间绝对不能喝酒”的帖子在朋友圈被大量转发,帖子声称,服用抗生素期间喝酒会出现双硫仑样反应,心跳会受到抑制,有发生猝死风险,后果不堪设想。22日,记者向药理方面的专家求证,专家表示,不少药物同时服用都会有这种风险,需要注意。
抗生素阻断酒精代谢
导致酒精在体内累积
帖子中表示,服抗生素期间,特别是头孢类、甲硝唑类、替硝唑、沙星类,尤其是左氧氟、呋喃唑酮,绝不能饮酒,否则有猝死风险。对此,济南市中心医院临床药师张翔称:“这种情况属于双硫仑样反应,又称为戒酒硫样反应,抗生素中含有甲硫四氮唑(又称为取代基)元素,它和酒精两者混合后会发生化学反应。”
张翔介绍,酒精在人体内的代谢首先需要乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛,然后再通过乙醛脱氢酶转化为乙酸。其中,抗生素中的取代基会阻断乙醛脱氢酶的转化作用,从而导致乙醛在人体内累积,就会出现脸红、头晕、休克等反应,严重的甚至危及生命。
“但这并不意味着每个人都会如此,根据体质不同,反应也不一样,有些人可能就是轻微的醉酒感觉。”山东省千佛山医院药学部副主任黄欣告诉记者,“平时对酒精比较敏感的人反应一般会更大一些。”
对于出现双硫仑样反应的患者,黄欣表示,如只是面色发红、轻微恶心等症状不需要特别治疗,几小时后会自行缓解。而出现血压降低、呼吸抑制的情况,应马上送到正规医院就医。
不少药物都含酒精
要在医生指导下用药
尽管并不是人人都会出现这么严重的反应,为了安全起见,专家建议,服用抗生素期间最好还是不要饮酒,“酒精在体内被完全代谢后再服用才最安全,但是因为每个人自身对酒精的代谢能力不同,不同药物的半衰期也有很大区别,很难具体说间隔多久服用是安全的。通常来说,间隔5-7天一般没问题。”张翔说。
除了饮酒,一些肾上腺皮质激素类药物、心脑血管药物、抗菌药物、免疫制剂、抗肿瘤药物等都含有酒精。“由于中药炮制过程中有些需要加入酒精,常见的中成药合剂例如复方甘草合剂、当归红花酊,中药口服剂例如藿香正气水、十滴水等都含有较多的酒精成分,还有酒心巧克力等含酒精食物,都不能与抗生素类混合服用。”
“在抗生素药物以外,一些口服降糖药例如胰岛素、苯乙双胍等也可能会产生双硫仑样反应,不可与含酒精药物同时服用,在服药前后一周内最好不要饮酒。”黄欣说。
专家提醒道,患者在服药前可仔细阅读药品的说明书,特别是用量、禁忌证和副作用几个项目。要在专业医生指导下用药,尽量不要自行到药房购买药物服用,以防在不知情下不同种类药物副作用叠加增加危险性。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽）
