人到中年，基础代谢率降低，哪怕吃得少，还是很容易发胖。所以，胖子天天都在喊着要减肥，然而成功瘦身的却不多见。减肥的要领在哪里？广东省第二人民医院内分泌科主任徐谷根表示，其实没有减不了的肥，只有不想减的肥，就看你有没有掌握减肥的要领了。
A 胖人内分泌紊乱 易致“肥难减”
徐谷根认为，肥胖不仅影响形体美，还会增加糖尿病、心脑血管疾病的危险。更明显的是，肥胖还严重影响内分泌系统的功能。因为大部分肥胖者内分泌紊乱，而内分泌紊乱又会加重肥胖，形成一个恶性循环。
徐谷根解释，肥胖人群的胰岛素敏感度下降，同时分泌的胰岛素也会减少，导致糖代谢异常。“用一个形象的比喻来说，我们的肚子就像座‘水库’，可以起到调节人体血糖稳定的作用。人发胖后，脂肪堆积越来越多，就像水库结了冰，无法调节水位了。很多肥胖的人，稍微吃少点就会感觉很饿，吃饭后血糖就飙升，身体失去了自动调节血糖的能力。”他说。
B 坚持三个“一分钟” 减肥变轻松
单靠运动、节食、代餐等方法很难减肥成功。徐谷根遇到不少自己减肥失败的患者。在2014年9月，体重124kg，腰围117.5cm的陈先生自己减了几次都不成功。最后他找到徐谷根主任，希望医生能帮助他减肥。
徐谷根说，肥胖使得陈先生焦虑抑郁，同时血糖高、血脂紊乱、尿酸高、脂肪肝。于是给其制定了一套减肥方案，徐谷根把这种方法称之为“溯源系统降糖法”。4个月后，陈先生体重减到91.2kg，腰围100.5cm。一年后，他的体重减到了70.2kg，腰围84cm，从一个大胖子变成了一位帅哥。
是什么秘诀让陈先生瘦身成功呢？徐谷根说，减肥首先要有动力，明白肥胖带来的危害；其次，对于所有单纯性肥胖患者而言，徐谷根给记者透露了他制定减肥方案中的一个秘诀——三个“一分钟”。他认为，把这些减肥的细节融入日常生活，随时随地执行，就没有减不了的肥。一般配合治疗，头个月可减掉15公斤，之后每个月还可以继续减2公斤。
（1）一分钟“龟息锻炼法” 瘦腹部和臀部
双手握拳，下肢肌肉同时收缩，用力收腹、提肛，意念集中在下腹与会阴之间。心中默数从1-10，每秒数一个数，然后慢慢全身放松，吸气。如此反复进行，共6次，刚好10秒×6=1分钟。一分钟“龟息锻炼法”主要瘦腹部和臀部，这个锻炼在任何时候都可以进行。
（2）一分钟单脚站立提腿瘦大小腿
以单脚站立，另一条腿提起，大腿与地面平行，小腿垂直于地面。保持此姿势1分钟，就能感觉大腿肌肉发颤，臀部肌肉紧张。此方式可以均衡身体两侧腰部肌肉的力量。同时起到瘦大小腿等功效。
（3）一分钟写日记
每天花一分钟记日记。“一分钟日记”可以用表格的形式，记录自己每一天即早上、早餐、上午、午餐、下午、晚餐、晚上的饮食，每天的运动情况，早晚体重，以此监督自己减肥的效果。这种方法在心理学上被称为“心理暗示”。定期把自己的“一分钟日记”反馈给主治医生，可以让医生帮助监督、管理自己的减肥效果。
知多D
什么情况下 你真的需要减肥？
徐谷根说需不需要减肥，一般要同时看如下三个指标
（1）根据体重指数（BMI）来计算，BMI（kg/m2）=体重/身高的平方。当BMI为24-28为超重，超过28就是肥胖。
（2）男性腰围大于85，女性腰围大于80。有的人属于向心性肥胖，即便BMI没有达到肥胖的标准，但是体型却是大腹便便，这也是属于肥胖的一个类型。
（3）内脏脂肪率超过25%。这个指标主要是排除满身肌肉，但体重超标的人群。（记者 张华 实习生 李睿琦 通讯员 高龙）
受访专家/广东省第二人民医院内分泌科主任 徐谷根
