肝脏就像一个“加工厂”，担负着人体每天解毒、分泌胆汁、合成蛋白质、能量转化、免疫防御等重要工作。肝功能异常意味着肝脏受到某些致病因素的影响，发生损伤。常常听说甲乙丙丁戊型肝炎会引起肝功能异常，但你知道吗，“接吻病毒”也能引起肝功能异常，而且95%以上的成年人体内都携带有此病毒。
转氨酶反复升高
安徽阜阳刘女士两年前感觉有点乏力，去医院检查时，发现转氨酶升到了1000u/L多，于是在当地治疗了一段时间后，转氨酶恢复正常。没想到过了三个月复查时，转氨酶又冲到了1000u/L以上，还出现了口干的情况。在排除了病毒性肝炎后，怀疑可能是干燥综合征引起的，免疫系统检查却呈阴性，予以激素治疗后，各项指标恢复正常。刘女士以为终于找到病因，由于干燥综合征是免疫性疾病，无法根治，担心病情复发，于是一直坚持服药，然而2个月后再次转氨酶升到了1000u/L。
“患者有口干的症状，检查发现唾液确实有异常，不排除发展成干燥综合征的可能，一般轻微的干燥综合征并不足以引起严重的肝脏损害，而且在给予激素治疗时极少有患者出现这样的反复，而患者肝功能却反复异常。之前的检查并不能完全支持是干燥综合征导致的肝炎活动，因此我们怀疑患者可能感染了其他非经典病毒性肝炎。”江苏省中医院肝病科乔飞主任医师介绍说，于是他们一方面继续用保肝药为刘女士治疗，转氨酶、口干症状逐渐恢复正常，另一方面为她做了进一步检查。
原来是“接吻病毒”作祟
在给刘女士做了自身免疫系统检查以及甲肝、乙肝等经典病毒筛查，结果都呈现阴性，最后在筛查慢性病毒感染时发现了端倪：EB病毒检测为阳性。再给她做了肝脏活检，发现肝脏呈现病毒性损害，证实了患者确实为EB病毒性肝炎。
乔飞介绍说，EB病毒属于慢病毒，是人类疱疹病毒的一种，主要通过唾液传播，因此又称为接吻病毒。EB病毒在人群中广泛存在，95%以上的成年人体内都携带有此病毒，一旦感染就会在人体内终生存在。 只不过因为成年人免疫力比较强，可以和这种病毒和平共处。一旦当人体免疫力下降时，EB病毒会被激活，那么后果是严重的，除了引起转氨酶大幅度升高，肝脏受损外，可出现全身多脏器损害，该病毒还与鼻咽癌、淋巴瘤的发生密切相关。“EB病毒感染目前尚无特效治疗，疾病大多能自愈，但慢性活动的患者预后不良。我们给该患者服用了一些清热扶正的中药，以增强其抵抗力，目前患者恢复正常，是否痊愈以及能否长期稳定还需进一步观察。”
乔飞主任医师强调，肝功能异常意味着肝细胞受损，严重时可引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向。轻微肝损害时可无明显表现，稍严重时表现为乏力，茶饭不思。进一步严重，可出现呕吐、恶心、厌油腻、尿色黄、高度乏力、皮肤巩膜黄染等，极重时导致腹水，嗜睡、昏迷乃至死亡。因此需要引起广泛重视。判断肝功能异常主要通过验血，检测 ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、GGT（谷氨酰转肽酶）这3项指标。如果指标升高，就说明已经肝功异常了。
发现肝功能异常怎么办？
如果发现肝功能异常，乔飞提醒患者应心态平和，保证睡眠，避免劳累，及时就诊，不要自己乱用药物。 在医生指导下适当服用保肝药，以减轻炎症。最重要的还是积极寻找致病原因，在排除感染了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等原因外，还要注意是否为服用药物（保健品）所致，只有发现病因，才能有针对性的治疗。
对于慢性肝炎应定期复查肝功能，最好选择上午就诊，并保持空腹。因为肝功能全项检查里的酶学指标会受进餐过程影响，为避免出现误差，需空腹8小时以上。 肝脏损伤急性期应每隔半个月或是1个月复查一次肝功能，慢性肝炎患者可每3个月或半年复查一次，及时掌握病情变化，为医生治疗提供诊治依据。肝功能好转的表现为谷丙转氨酶，谷草转氨酶两个指标同时下降。
对于肝脏功能很差，已经到了失代偿阶段的患者，除了临床治疗以外，要注意日常生活的调理，在饮食方面，首先要加强营养，保证充足的蛋白质摄入，同时保证充足的碳水化合物的摄入，晚上睡前应加餐。 原因是肝硬化的患者肝糖原储备不足，夜间容易因肝糖原不足而分解蛋白质，因此睡前加餐可以减少患者夜间蛋白质的分解，减少低蛋白血症的发生。另一方面饮食要注意绝对的卫生，不吃任何生的食物。因为肝硬化失代偿患者肠道屏障功能差，容易发生肠道感染。临床上这类患者发生肝昏迷或出现肝病病情突然加重99%都和患者发生肠道感染相关。
